天然临盆的进程
1.第一产程(宫颈扩张期)
是指从产妇呈现规律性的子宫膨胀起头到宫口开到10厘米为止,也就是常说的“开到10指”。临盆起头时约莫每隔10分钟摆布子宫膨胀1次,连续的工夫很短;渐渐天子宫膨胀愈来愈频仍,约莫每隔2~3分钟1次,每次连续1分钟摆布,宫缩力气也较着增强;子宫心随之渐渐开年夜,直到扩张到10厘米宽,为子宫心开全,这时候第一产程完毕。
子宫起头膨胀时,产妇会觉得子宫发硬、小腹或腰部有疼痛感并伴随下坠感。由于每一个人的身体环境分歧,对痛苦悲伤的敏感水平也没有一样,以是分歧的人关于这一阶段的感到跟承受能力是没有一样的。普通第一次死孩子的产妇果宫颈较紧,子宫心扩张较慢,第一产程约需11~12小时;死过孩子的产妇宫颈较松,子宫心扩张较快,第一产程约需6~8小时。
宫口扩张的速率不是平均的,宫口扩张3厘米之前为潜伏期,均匀每两小时宫口开大1厘米,最慢速度每4小时开大1厘米;宫口扩张3~10厘米时为活跃期,宫口扩张速率放慢,均匀每小时宫口开大2厘米,最慢速度每小时开大1厘米。宫口扩张是一个迟缓的进程,若是宫口正在很短的工夫内便从未开到全开,必然随同着激烈的宫缩感,痛苦悲伤会更重,借能够会呈现胎儿拮据,以是准妈妈万万不要发急。
正在第一产程大夫会每半个小时听一次胎心,借能够停止胎心监护。第一产程初期每4小时停止一次经肛门或阴道的搜检,前期每1~2小时搜检一次。还会每距离4~6小时测一次血压,血压异常者应缩短测血压、体温及脉搏的间隔时间,有高血压、宫内熏染危险因素者会缩短丈量的间隔时间。
产程刚刚开始时,宫缩持续时间短,间歇工夫较长,子宫膨胀力较弱,产妇感到腹痛水平沉,可以忍耐。
此时若是借不破水,可以得当下床举止;如羊水已破应立即卧床待产,以防胎儿脐带脱出。
逐步天,宫缩愈来愈频仍,并且痛苦悲伤工夫加长,初产妇常会重要惧怕,这时候最须要保持跟决定信念,若是感到痛苦悲伤难忍可以变更各类体位,找出本人最舒服的姿式,制止平躺着。借可以做一些抓紧的举措,如平均天深呼吸,用两手轻轻揉下腹,腰骶部胀痛较重时可用脚或拳头压榨胀痛处。
临盆是非常耗损膂力的,正在宫缩间歇期必然要放松苏息,全身抓紧,留神吃好、喝好、睡好,并定时排便,跟医护人员密切配合。良多产妇喜好吃巧克力,由于巧克力热量下,吃起来也很便利。还要留神勤解小便,由于胀大的膀胱不只会影响胎头的降低,借能够影响宫缩。若是呈现排尿难题应实时通知大夫,大夫会搜检有无头盆不称的环境,需要时大夫会用导尿管导尿。若是不禁忌症的话,大夫会给产妇灌肠,以增进子宫膨胀及排出大便,削减大便传染。
正在第一产程终,宫口将近开全时,或胎儿是枕后位时,因为胎头对直肠的压榨,产妇会有身不由己天向下用劲的感到,这时候大夫会提示产妇万万不要过早用劲,以制止给胎头跟宫颈增长不必要的承担。
呈现这类环境可以抬起下巴,如许简单向喉咙标的目的使劲儿,并逐步天吐气,可制止腹压过年夜。此时产妇万万不克不及自行下床解大便,以避免产生危险。
2.第二产程(胎儿娩出期)
是指从宫口开全到胎儿娩出为止。
胎儿跟着激烈而频仍的宫缩渐渐降低,产妇会感到宫缩痛加重,当胎儿的先露部门降低到骨盆底部并压榨直肠时,产妇正在宫缩时会有排便感,会身不由己天跟着宫缩向下用力,直到胎儿顺着产道从完整开大的子宫心娩出。
这一进程初产妇约需1~2个小时,经产妇平常数分钟便可实现,但也有长达1小时的。
第二产程是最重要、膂力耗损最大的期间,也是保证母子平安的关键时期,可否顺利进行要看产妇可否与大夫密切配合。
产妇要随时通知大夫本人的感到,并违抗发起跟指点。这时候除强有力的宫缩外,还要有腹部肌肉膨胀的压力,两者必需互相配合,力气才会壮大,才气顺遂天娩出胎儿。是以,产妇精确天使劲、增长腹压对临盆至关重要。
正在宫缩刚一起头时先深深地吸足一口气,钳口不要漏气,然后跟着子宫膨胀的节拍向肛门标的目的使劲,直到宫缩完毕为止。留神使劲时臀部不要抬起,脚可以拉住产床边上的手柄。宫缩间歇时要留神宁静天苏息,不要使劲。如许重复的子宫膨胀跟腹肌压力的共同能加速胎儿的娩出,缩短第二产程。
当胎头行将娩出时要张嘴哈气,制止使猛劲儿,以防胎头娩出过快形成产妇会阴扯破。
3.第三产程(胎盘娩出期)
是指从胎儿娩出到胎盘娩出的全过程,普通正在10~20分钟摆布,没有应跨越30分钟。
胎儿娩出后不久,跟着稍微的腹痛胎盘剥离排出,或接产职员轻轻按压子宫底部,牵拉脐带娩出胎盘。胎盘娩出后会搜检产妇的会阴、小阴唇内侧、尿道口周围及阴道宫颈有没有裂伤,如有裂伤会立刻缝合伤口。若是胎盘已实时娩出或只有部门娩出,大夫会采取措施,产妇宁静苏息并共同便可。