从受精卵到成熟健康的胎儿，
是个新生命诞生的奇妙过程，
假如这一进程被打乱，
我们便称这种现象叫“胎停育”，
胎停育会令准爸妈们心伤，
但是必须得接受这一事实。
为了宝宝能够平安出生，
很多姐妹小心翼翼。
即便如此，
胎停育，已经不是小概率事件。
从临床上来看，
近年来胚胎停育发生率不断升高，
对女性身心健康造成了很大的负面影响。
这除了与传统认知的疾病、环境污染、
辐射等多种因素有关，
还与更为具体的病种相关。
这次，
我从精准保胎的角度，
整理了
“胎停后再孕，姐妹们需要解决的10大问题”,
以便让更多的姐妹“毕业卸货”！
1.检查Hcy和叶酸代谢能力
临床统计数据显示，
国人存在叶酸代谢问题的概率很高，
这就容易易造成Hcy上升
而增加妊娠失败的几率。
已有研究证明：
高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）
血症对胚胎有影响，
是胎盘早剥、先兆子痫等疾病的高危因素。
复发性流产患者血清同型半胱氨酸水平
明显高于正常女性，体内叶酸水平偏低，
叶酸代谢相关基因异常率较高，
根据患者不同叶酸代谢风险
给予叶酸进行正规干预，
可提高患者血清叶酸水平，
降低同型半胱氨酸水平，
有利于减少妊娠并发症和改善妊娠结局。
若Hcy水平8，则代表叶酸代谢异常，
可以使用甲基叶酸、B12、B6，
待指标降下来再孕。
2.监查黄体功能
黄体功能不全在
正常生育能力的女性中发生率很低。
即便有也是偶发性的，
而且通常与节食、熬夜、考试
和剧烈运动等应激因素相关。
对于不孕群体，
有文献报道黄体功能不全的发生率为13.5%，
反复流产者的发生率更是高达32.5。
对黄体功能不足的人群，
需要给予黄体支持，
以便孕雄雌协同作用，
维持妊娠。
大于35岁，患有多囊/内异/桥本
/甲减/APS/高泌R素等人群，
黄体功能通常不好。
黄体功能不足通常伴随着
卵巢功能下降、LH4且FSH≥5、
或睾酮T偏低且FSH/LH1。
排卵后5-8天E2100或300pg/ml、
排卵后3-7天孕酮P均值10ng/ml，
怀疑黄体功能不足。
黄体功能不全的姐妹，
可提前3个月服用
辅酶q10、叶酸多维、
维C/E、硫辛酸、锌硒等药物
进行黄体支持！
3.补充充足的维生素D
有过胎停或不孕史的姐妹，
多数都做过25羟维生素D检测。
研究表明维生素D一定程度上
影响卵巢生理功能及女性生育力。
维生素D可影响AMH的分泌，
且与多囊卵巢综合征
和子宫内膜异位症的发生相关，
还会导致多种妊娠合并症的发生，
如流产、子痫前期、妊娠期糖尿病等。
从生育的角度来说需要
维生素D需要维持在50-60ng/ml。
但是大多数人连30ng/ml
9.警惕药物危害
容易引起流产的药物有：
具有收缩子宫平滑肌作用的药物、
泻药和具有强烈刺激性的药物、
利尿药也能引起子宫盆腔充血及子宫收缩，
一部分抗肿瘤药也可导致胎儿畸形，引发早产
如果准备怀孕，
就应对孕期用药再去慎重态度。
必须服药时，
应在医生知道下，考虑到妊娠的可能，
选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。
尤其要特别慎用新药。
10.小蝌蚪碎片率
如果有过胎停，
男性要查一下小蝌蚪DNA碎片率DFI。
备孕前将DFI调整至20以内，
是比较理想的。
提前3个月服用含甲基叶酸的
多维、辅酶q10、
Omega3、硫辛酸、锌硒等。
@妇产科大夫赵碧香，我是一名从事妇产科临床工作40余年的老医生，积累了丰富的临床经验，深受患者好评，擅长于各种妇科疾病及不孕不育症治疗。对女性妇科疾病：妇科炎症、女性生殖肿瘤、子宫异常出血、性传播疾病及因内分泌失调引起的月经不调、女性六期生理保健、子宫内膜异位症、病理妊娠，因排卵障碍、免疫性及输卵管性引起的原发、继发性不孕不育症有较高的诊疗水平。
